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冠狀病毒與大腦:診斷和治療COVID-19的Neur博客娛樂城的生物學效應


病人準備進行神經認知評估。
(史蒂文·金),作者提供

約翰·康納利 麥克馬斯特大學

在大流行初期,呼吸和骨骼肌的後果浮出水面。最近,該病毒的神經學和神經認知方面已成為一個主要問題。與冠狀病毒相關的神經認知症狀(計數為COVID-19)包括del妄,急性和慢性注意力以及與海馬和皮層損害相關的記憶缺陷,以及成人和兒童的學習缺陷。這些症狀在大部分COVID-19患者中具有明顯的特徵。 3月,一項研究報告稱,有36.4%的COVID-19患者有神經系統症狀,包括頭痛,意識障礙和感覺異常(在身體的某些部位,例如手部,有灼熱或刺痛感, 必發網腿腳)。毫不奇怪,受嚴重影響的患者比患有輕度或中度疾病的患者更有可能出現神經系統症狀。

最近,6月初在 新英格蘭醫學雜誌 報導說84%的患者樣本有神經系統症狀。此外, 柳葉刀 使用對嚴重病例的屍檢報告,發現腦組織水腫(威脅生命的狀況,導致腦部積水,導致顱骨內壓力升高)和神經元變性(當大腦的神經元崩潰,失去連通性並影響大腦時)功能)。

評估神經系統症狀

在研究之間,具有神經系統症狀的COVID-19患者的百分比差異很大。原因之一是評估方法不一致。研究表明,行為評估(基於患者的視覺反應,運動功能和溝通等方面的測試)經常不准確。

Closeup of a man's face in profile, with an electrode in place on his forehead and another beside his eye.
客觀地測量腦功能可實現準確的診斷和適當的治療。
提供作者

可靠的神經認知評估程序對於準確評估活躍和COVID患者的認知能力以及追踪其康復狀況至關重要。對腦功能的客觀評估可以幫助查明COVID-19患者何時開始出現神經認知症狀,哪些患者組的風險更高,神經學作用可能持續多長時間以及哪種治療方法最有效。在了解COVID-19和研究神經系統作用的早期階段,圍繞這些問題的確切事實仍然未知。

我們的麥克馬斯特大學實驗室開創了使用基於腦電圖(基於EEG)的神經成像來評估神經認知功能來直接測量實時腦功能的方法。

多年來,我們一直使用基於EEG的方法來研究經常伴隨腦部損傷的認知問題,包括意識障礙,例如“ ve台灣娛樂城“昏迷狀態”(現在通常稱為“無反應的清醒綜合徵”),昏迷和腦震盪。

使用獨特的提示,數據收集和機器學習算法,我們現在可以通過基於在inc中獲得的數據來分析結果,從而以更高的分辨率觀察大腦活動。博馬娛樂城只需2到3分鐘,而不是20到30分鐘。這意味著我們可以以前所未有的速度看到大腦功能的快速變化。客觀地測量患者的大腦功能的能力對他們的軌跡至關重要,並有助於避免誤診和提供適當的治療。

我們甚至能夠糾正一些關於腦損傷後神經認知功能的誤解。在一些昏迷患者中,我們發現腦部活動迅速波動,反映出意識的變化-腦部活動的證據很可能被早期測試方法遺漏。即使患者最近的腦震盪發生在數十年前,我們也已經確定了所謂的“無形傷害”(例如輕度腦外傷(震盪))中神經認知功能障礙的明確標誌。

我們的實驗室與一家名為VoxNeuro的McMaster神經技術初創公司合作,在我們的醫療研究合作夥伴要求其臨床使用該方法之後,將該方法提供給研究環境之外的醫療服務提供者及其患者使用。總之,我們很適合在COVID-19患者中使用這些相同的開拓性評估方法。

我和我的同事開發的神經認知技術使用先進的採集和分析方法來檢查大腦中的電生理活動。結果是電生理記錄和觀捕 魚 達人 大陸察到的反應(稱為事件相關電位,即ERP)具有許多重要的特徵,在某些情況下還具有獨特的特徵,這些特徵使它們能夠研究典型的認知功能,例如記憶,注意力和決策能力-通常稱為精神能力。它們特別適合測試易受傷害的患者。

Line graph with time as x-axis and amplitude as y-axis, showing a red line for brain waves of a control patient and a blue line for a concussed patient. Red line has greater amplitude variation than blue, with N1 and MMN points much higher.
我們的EEG方法學記錄的腦電波形式比較了健康對照者與腦震盪患者的腦反應。與對照組相比,患者數據中的N1(聽覺和視覺處理指示)和MMN(自動注意指示)ERP響應顯著降低。
(約翰·康諾利),作者提供

首先,記錄一個人的電生理反應是非侵入性的:該技術的任何要素都不需要注射或吸入任何物質。該技術與其他醫療設備如起搏器兼容。

它的護理點功能對脆弱的患者特別有用:我們可以在床邊,重症監護室或家中對患者進行測試。我們能夠以毫秒為單位客觀地測量大腦反應的大小以及這些反應的所有重要時機。這可以非常準確地揭示特定的神經認知功能障礙,這意味著醫生可以根據每個患者的需求量身定制治療和 iis7站长之家康復方法。

COVID-19的“神經侵入性”功能導致人們呼籲為COVID-19與神經病理學之間令人生畏的關係帶來的後果做準備。隨著越來越多的患者康復,我們需要在他們回到日常生活中時繼續對其進行監視。它們是否像感染病毒之前一樣發揮作用?還是他們遇到重返工作或集中註意力或保持專注的困難?

在病人從威脅生命的明顯並發症中恢復過來之前,僅僅監視病人是不夠的。患者需要持續監測以539連碰算法發現潛在的長期影響並積極治療。如果認知後果得不到治療,它們可能會表現出更為嚴重的並發症,而這些後果如果單獨待久,就很難解決。

從相關的冠狀病毒的歷史中可以吸取教訓,在該研究中,研究指出了神經侵入性特徵導致成人和兒童的學習和記憶問題。

客觀評估COVID-19患者腦功能的能力提供了有關神經認知作用何時開始,持續多長時間以及有風險的信息。

衛生保健響應工作的另一個重要問題是:COVID-19的醫學乾預如何影響腦功能?某些藥品或呼吸機是否有負面影響?我們需要用客觀數據更好地了解病毒,但我們也需要客觀地了解哪些干預措施可以大規模幫助或傷害患者。這些是我們希望在其中回答的問題 94大發網-娛樂城推薦通過與重症監護專家和CanCOVID(加拿大專家領導的COVID-19回應)的合作,即將進行的研究。

該病毒才問世僅半年,科學家和臨床醫生仍在努力了解它的工作原理以及其留下的危害。當我們開始計劃COVID-19的巨大社會,醫療和經濟遺產時,我們的實驗室很自豪地宣布娛樂城推薦了解它如何改變我們身體最複雜,最重要的系統。The Conversation

John F. Connolly,Wm教授和參議員。 McMaster主席; ARiEAL研究中心主任;語言,記憶與腦實驗室的聯合主任, 麥克馬斯特大學

本文是根據知識共享許可從The Conversation重新發布的。閱讀原始文章。